咳嗽有痰带血丝可能与剧烈咳嗽导致黏膜损伤有关，也可能是呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病因素引起，建议及时就医明确病因。
1、呼吸道感染
病毒或细菌感染可能引发支气管炎、肺炎等疾病，炎症刺激导致局部毛细血管破裂，进而出现痰中带血丝的表现，常伴随发热、胸痛等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物抗感染治疗。
2、支气管扩张
支气管结构异常扩张可能导致局部血管破裂，患者常表现为长期咳嗽、咳脓痰，部分痰液中可见血丝。急性加重期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸氨溴索注射液等药物控制感染，必要时需通过手术切除病变组织。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染肺部组织时，可能破坏肺血管引发咯血，早期可表现为痰中带血丝，伴随低热、盗汗等症状。患者需在医生指导下规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行联合治疗。
4、肺癌
肿瘤组织侵犯支气管黏膜或周围血管时，可能导致痰中反复带血丝，常伴随消瘦、胸痛等症状。明确诊断后需根据分期选择手术切除、放射治疗、化学治疗等综合治疗方案。
若咳嗽带血症状持续存在或伴有呼吸困难、体重下降等表现，应及时到呼吸内科就诊，完善胸部CT、痰液病原学检查、支气管镜等检查。避免自行服用止血药物掩盖病情，治疗期间需严格戒烟并保持室内空气湿润。