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腹痛拉稀伴有血便怎么办

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹痛、拉稀伴有血便可能与感染、肠道炎症或器质性疾病有关,建议及时就医明确病因,并根据具体原因选择日常调理、对因治疗或药物治疗等方法改善症状。

1、日常调理

若症状较轻,需调整饮食结构,选择清淡、易消化的食物,如米汤、面条等,避免辛辣、生冷食物刺激肠道。同时注意补充水分及电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水,适当热敷腹部缓解痉挛性疼痛。

2、对因治疗

-感染性腹泻:细菌感染引起的血便需遵医嘱使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素,配合蒙脱石散保护肠道黏膜。若为阿米巴痢疾,需口服甲硝唑片治疗。

-炎症性肠病:溃疡性结肠炎或克罗恩病急性发作时,可应用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松等药物控制炎症,便血严重时需静脉注射止血药物。

-器质性疾病:肠息肉或肿瘤引起的血便,通常需通过肠镜下切除或外科手术治疗,术后需定期复查肠镜。

3、药物治疗

针对腹泻可短期服用蒙脱石散吸附毒素,联合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。腹痛明显时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉止痛,但需避免盲目使用止泻药(如洛哌丁胺)以免加重肠道负担。

出现血便时需立即就医完善便常规、肠镜等检查,不可自行服用止血药物掩盖病情。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免摄入乳制品、酒精等加重肠黏膜损伤的食物。若伴随持续发热、剧烈腹痛或休克表现,需急诊处理排除肠穿孔、坏死等危急情况。

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