反流性食管炎的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式调整以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。患者应在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药。
1、药物治疗
反流性食管炎常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂和促胃肠动力药。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可有效抑制胃酸分泌,缓解黏膜损伤;H2受体阻滞剂如雷尼替丁片能减少胃酸分泌,改善反流症状;促胃肠动力药如多潘立酮片可加速胃排空,降低反流频率。若伴有黏膜糜烂,可联合使用硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。
2、生活方式调整
患者需避免高脂肪、辛辣及酸性食物,戒烟戒酒,睡前2-3小时不宜进食。进食后避免立即平卧,睡眠时可抬高床头15-20厘米。控制体重、减少腹部压力(如避免紧身衣物)有助于减轻反流。
3、手术治疗
对于药物治疗无效或出现严重并发症(如食管狭窄)者,可考虑腹腔镜下胃底折叠术等抗反流手术。该术式通过重建胃食管交界处屏障功能减少反流,但需严格评估手术适应症及患者身体状况。
反流性食管炎患者需遵医嘱规律用药,避免擅自停药导致复发。治疗期间定期复查胃镜评估黏膜修复情况,若出现吞咽困难、呕血等异常应及时就诊。日常注意保持情绪稳定,避免焦虑等精神因素加重症状。