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肾炎的成因是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾炎的成因可能与感染、自身免疫疾病、代谢性疾病、遗传因素以及药物或毒素刺激等有关。患者出现血尿、蛋白尿、水肿等症状时,应及时就医明确具体原因。

1、感染

细菌或病毒感染是肾炎的常见诱因,如链球菌感染可能引发急性肾小球肾炎。病原体侵入人体后,免疫系统产生的抗体与抗原结合形成复合物,沉积在肾小球基底膜,导致炎症反应和肾功能损伤。治疗时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

2、自身免疫疾病

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病产生的自身抗体可能攻击肾组织,引发狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾炎。患者常伴有关节疼痛、皮疹等全身症状,通常需要应用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂治疗。

3、代谢性疾病

长期高血压导致肾小球动脉硬化,糖尿病引发的肾小球微血管病变都可能发展为糖尿病肾病、高血压肾病。这类患者需严格使用盐酸贝那普利片、胰岛素注射液、阿托伐他汀钙片等药物控制原发病,同时限制盐分和蛋白质摄入。

4、遗传因素

遗传性肾炎(Alport综合征)、多囊肾等疾病由基因突变导致,表现为家族聚集性发病。这类患者可能出现进行性肾功能减退,需定期监测肾功能,必要时进行血液透析或肾移植治疗。

5、药物或毒素刺激

长期使用非甾体抗炎药、接触重金属汞等肾毒性物质,可能直接损伤肾小管上皮细胞。临床需立即停用肾毒性药物,并采用血液净化治疗清除毒素,同时使用金水宝胶囊、百令胶囊等护肾药物。

日常应注意保持规律作息,每日饮水量控制在1500-2000ml。若出现尿液泡沫增多、眼睑水肿等异常表现,应及时到肾内科进行尿常规、肾功能检测及肾脏B超检查,避免延误慢性肾脏病的早期诊断。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可擅自调整药物剂量。

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