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屁股流血不疼是怎么回事

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门出血但无疼痛感可能是生理性原因所致,也可能与内痔、直肠息肉、直肠肿瘤等疾病因素有关。这种情况需结合具体症状及检查结果综合判断,建议及时就医明确病因。

1、内痔

内痔是肛门出血的常见原因之一,由于痔核位于齿状线以上,表面黏膜受摩擦或排便压力破裂时可能出血,但痛觉神经分布较少,因此通常无明显疼痛。患者可能伴有便后滴血、肛门坠胀感等症状。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、云南白药痔疮膏等药物缓解症状,严重者需考虑胶圈套扎或手术切除。

2、直肠息肉

息肉表面黏膜破损或发生炎症时可能引发出血,较小的息肉通常无痛感。部分患者可能出现黏液便或排便习惯改变。确诊后需通过肠镜进行息肉摘除,并送病理检查明确性质,术后需定期复查肠镜监测复发情况。

3、直肠肿瘤

早期直肠癌或较大良性肿瘤可能因表面溃破导致无痛性出血,可能伴有大便变细、里急后重感、贫血等症状。需通过肛门指检、肠镜和病理活检明确诊断,根据肿瘤分期选择内镜下切除、根治性手术或放化疗等综合治疗方案。

若发现无痛性便血,建议尽早就诊消化科或肛肠外科,完善肛门镜、肠镜等检查。日常生活中需保持膳食纤维摄入,避免久坐和用力排便,便后建议用温水清洁肛门。40岁以上人群出现反复便血时,应提高警惕及时筛查消化道肿瘤。

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