子宫内膜结核通常由结核分枝杆菌感染引起，多继发于身体其他部位的结核病灶。常见原因包括肺结核血行播散、淋巴道传播以及邻近器官结核直接蔓延，需及时就医明确诊断。
1、肺结核血行播散
肺结核患者体内的结核分枝杆菌可能通过血液循环侵入生殖系统。当结核杆菌随血液到达子宫内膜时，会引发局部炎症反应，形成结核结节，导致子宫内膜结构破坏。患者可能伴随月经量减少、下腹坠痛等症状。
2、淋巴道传播
腹腔淋巴结结核病灶中的结核杆菌，可能通过淋巴系统逆行感染盆腔器官。这种传播方式常见于肠系膜淋巴结结核患者，结核杆菌经淋巴管扩散至子宫时，可引起内膜增厚、粘连等病理改变，部分患者会出现闭经或不孕。
3、邻近器官结核蔓延
输卵管结核或卵巢结核病灶可能直接蔓延至子宫内膜。这种传播途径多发生在输卵管结核中后期，随着病情进展，结核性渗出物可侵蚀子宫腔，导致宫腔粘连和内膜瘢痕化，临床常见异常子宫出血和继发性不孕。
该病确诊需进行子宫内膜病理检查及结核菌素试验。治疗需遵医嘱规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。治疗期间应加强营养支持，定期复查肝肾功能，避免擅自停药导致结核杆菌耐药。未及时治疗可能造成永久性内膜损伤，影响生育功能。