痛经可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病原因有关。若症状持续加重或伴随异常出血，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
原发性痛经主要与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩，造成子宫缺血缺氧而产生下腹坠痛。疼痛多从月经来潮前数小时开始，持续2-3天逐渐缓解，可能伴有恶心、头痛等全身症状。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等药物缓解疼痛。
2、子宫内膜异位症
异位生长的子宫内膜组织在月经期发生出血，刺激盆腔腹膜引发持续性疼痛。典型表现为进行性加重的痛经，疼痛常放射至腰骶部或大腿内侧，妇科检查可能触及盆腔触痛结节。通常需要遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸甲羟孕酮分散片、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长。
3、子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层导致子宫均匀性增大，月经期病灶出血会引起子宫痉挛性收缩。疼痛呈进行性加重趋势，月经量多且经期延长，超声检查可见子宫肌层增厚伴有栅栏状回声。临床常使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等药物控制病情发展。
若痛经程度超出正常承受范围或伴随月经周期改变，建议尽早就诊妇科进行超声、肿瘤标志物等检查。确诊病理性痛经后需在医生指导下规范治疗，避免盲目服用止痛药物掩盖病情。日常注意经期保暖，保持适度运动有助于改善盆腔血液循环。