拉血便可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛裂、结直肠肿瘤等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、痔疮
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的肿块，排便时过度用力或长期便秘可能导致痔疮表面黏膜破裂出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或滴落。患者可能伴有肛门瘙痒、异物感等症状。一般可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状。
2、肛裂
排便时坚硬的粪便划伤肛管皮肤形成裂口，会导致排便时剧烈疼痛和少量鲜红色出血。急性肛裂可通过温水坐浴、使用硝酸甘油软膏促进愈合。若反复发作形成慢性肛裂，可能需要手术切除治疗。
3、肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病会导致肠道黏膜充血糜烂，出现黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻、体重下降等症状。通常需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症反应。
4、结直肠息肉或肿瘤
肠道息肉表面血管破裂或恶性肿瘤侵蚀血管时，可能出现暗红色血便或粪便隐血阳性，常伴随排便习惯改变、贫血等症状。此类情况需通过肠镜检查明确诊断，息肉可行内镜下切除，恶性肿瘤需根据分期进行手术或放化疗。
日常需注意保持饮食清淡，避免辛辣食物刺激肠道。若出现反复便血、黑便、体重骤降或粪便潜血试验阳性，建议尽早就诊消化科完善肠镜等检查。50岁以上人群建议定期进行结直肠癌筛查，早发现早干预可显著改善预后。