良性前列腺增生的病因主要与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症刺激以及代谢综合征等因素有关。该疾病常见于中老年男性，具体病因复杂且存在个体差异。
1、年龄因素
年龄增长是良性前列腺增生的重要诱因。随着年龄增长，睾丸功能逐渐减退，体内性激素平衡失调，尤其是前列腺组织对双氢睾酮的敏感性增加，导致前列腺上皮和间质细胞增殖。60岁以上男性患病率可达50%以上，80岁以上可达83%。
2、激素水平变化
雄激素与雌激素比例失衡是核心机制。睾丸产生的睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮，这种强效雄激素持续刺激前列腺细胞增殖。同时老年男性雌激素水平相对升高，通过生长因子介导促进间质细胞增生。
3、慢性炎症刺激
反复发作的前列腺炎会导致组织损伤修复异常。炎性细胞释放的细胞因子如TGF-β、IL-6等会刺激成纤维细胞增殖，形成间质纤维化病灶，这些病灶可能成为增生结节的发生基础。长期炎症可使前列腺体积增加30%以上。
4、代谢综合征影响
肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病等代谢异常状态会通过多种途径促进增生。脂肪组织分泌的瘦素和脂联素可刺激前列腺细胞增殖，高胰岛素血症能增强雄激素受体敏感性，血糖异常则导致氧化应激损伤。
5、遗传因素
约10%的病例呈现家族聚集性。研究表明染色体7q、8p、Xq等区域的基因多态性可能影响雄激素代谢酶活性或生长因子表达。有家族史者发病年龄通常提前5-8年，且增生速度较快。
存在上述危险因素的人群，特别是50岁以上男性，建议定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指诊。当出现尿频、尿急、排尿困难等症状时，应及时到泌尿外科就诊，通过超声检查、尿流率测定等手段明确诊断，并在医生指导下制定个体化治疗方案。