原发性血小板减少症的治疗方法主要包括药物治疗、促血小板生成药物、脾切除术以及其他治疗方式，具体需根据患者病情选择合适方案。常见治疗措施有糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、促血小板生成药物、脾切除等，必要时可联合治疗。
1、糖皮质激素
作为一线治疗方案，糖皮质激素能抑制免疫反应，减少血小板破坏。常用药物包括泼尼松、地塞米松等，通常需在医生指导下调整剂量，长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。
2、静脉注射免疫球蛋白
适用于需要快速提升血小板水平的紧急情况，如严重出血或术前准备。该疗法通过阻断抗体介导的血小板破坏发挥作用，但效果维持时间较短，一般作为短期过渡治疗。
3、促血小板生成药物
包括重组人血小板生成素（rhTPO）、罗米司亭和艾曲泊帕等药物，通过刺激骨髓巨核细胞生成血小板。这类药物适用于对糖皮质激素无效或复发患者，需长期维持治疗，需定期监测血小板计数。
4、脾切除术
对于药物治疗无效或依赖大剂量激素维持的患者，脾切除可减少血小板在脾脏的破坏。术后需注意感染风险，建议接种肺炎球菌、流感嗜血杆菌等疫苗，该疗法约60%-70%患者可获得长期缓解。
5、其他治疗
包括利妥昔单抗（抗CD20单抗）、免疫抑制剂（如环孢素、硫唑嘌呤）等二线治疗方案，适用于多重治疗无效的难治性病例。新型药物如FcRn抑制剂、BTK抑制剂等靶向治疗也在临床研究中。
患者应避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。日常需观察皮肤瘀斑、牙龈出血等症状变化，定期复查血常规。所有治疗方案均需在血液科医生指导下进行，根据血小板计数、出血倾向及个体差异动态调整，切忌自行停药或更改用药方案。若出现头痛、呕血、血便等严重出血表现，需立即急诊处理。