强直性脊柱炎的治疗方式主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度制定个体化方案。早期干预有助于延缓疾病进展并改善生活质量。
1、药物治疗
非甾体抗炎药是缓解疼痛和僵硬的首选,常用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。病情活动期可联合使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等抗风湿药物。对于中重度患者,生物制剂如注射用阿达木单抗能针对性抑制炎症因子,但需严格评估感染风险。
2、物理治疗
规律进行关节功能锻炼和姿势训练可维持脊柱活动度,推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。超短波、热敷等理疗能改善局部血液循环,缓解晨僵症状。日常需睡硬板床并避免长时间保持弯腰姿势。
3、手术治疗
严重脊柱畸形或髋关节强直患者,在病情稳定期可考虑脊柱矫形术或人工全髋关节置换术。手术需联合风湿科、骨科多学科评估,术后仍需坚持药物治疗防止复发。
强直性脊柱炎患者应定期监测C反应蛋白、骶髂关节MRI等指标。治疗期间出现视力模糊、呼吸困难等症状需立即就诊,可能与并发症相关。生物制剂使用前需筛查结核、肝炎等感染性疾病,治疗过程中注意预防感染。保持适度运动习惯对维持关节功能至关重要。