女性小腹胀痛可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病因素有关，建议结合伴随症状综合判断。若症状持续或加重，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
部分女性在月经来潮前或排卵期会出现小腹胀痛，可能与盆腔充血、前列腺素分泌增加有关。此类疼痛通常呈周期性且程度较轻，可通过热敷、休息等方式缓解。若疼痛剧烈或伴随异常出血，需排除器质性病变。
2、盆腔炎
细菌感染引起的盆腔炎症常导致下腹持续性疼痛，伴随发热、异常阴道分泌物增多等症状。确诊后一般需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗，严重者需住院静脉给药。
3、子宫肌瘤
较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能压迫周围组织引发坠胀感，常伴有月经量增多、经期延长等症状。对于无症状者可定期观察，若肌瘤直径超过5cm或引起严重贫血，可考虑米非司酮片等药物治疗或宫腹腔镜手术治疗。
4、卵巢囊肿
囊肿扭转或破裂时会出现急性腹痛，可能伴有恶心、呕吐等急腹症表现。超声检查可明确囊肿性质，生理性囊肿多可自行消退，病理性囊肿如畸胎瘤或巧克力囊肿直径超过5cm时，需行腹腔镜下囊肿剥除术。
日常应注意观察疼痛与月经周期的关联性，记录疼痛持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，特别是出现发热、阴道不规则出血、排尿异常等情况时，应及时至妇科进行超声检查及分泌物检测，必要时进行肿瘤标志物筛查。