老人斑即脂溢性角化病，形成原因主要与皮肤老化、紫外线长期照射、遗传因素、激素水平变化以及慢性刺激有关。其发生是多种因素共同作用的结果，通常与表皮角质形成细胞增生相关。
1、皮肤老化
随着年龄增长，皮肤新陈代谢减缓，角质形成细胞和黑色素细胞功能异常，导致表皮细胞异常增生并形成褐色斑块。这种斑块表面粗糙，可能伴随油脂性鳞屑，属于良性皮肤病变。
2、紫外线照射
长期日光暴露会加速皮肤光老化，紫外线促使黑色素细胞活跃并产生过量黑色素，同时破坏皮肤修复机制，导致角质细胞异常堆积。户外工作者或防晒不足的人群更易出现此类病变。
3、遗传因素
部分患者存在家族聚集倾向，与染色体显性遗传相关的基因突变可能影响角质细胞生长调控，导致表皮良性增生。这类患者往往在中年后逐渐显现皮损。
4、激素变化
更年期女性因雌激素水平下降，皮肤屏障功能减弱，可能诱发或加重脂溢性角化。部分研究显示雄激素水平异常也与表皮过度角化存在关联。
5、慢性刺激
皮肤长期受摩擦、搔抓或化学物质刺激，可能引发局部炎症反应，导致角质形成细胞代偿性增生。常见于腰带、衣领等易受摩擦部位，形成隆起性斑块。
日常需注意防晒，避免过度摩擦皮肤部位。若斑块突然增大、颜色改变或伴有瘙痒出血，应及时至皮肤科就诊，排除恶性病变可能，必要时可通过激光或冷冻治疗去除。