肺心病是肺源性心脏病的简称,指由肺部疾病或肺动脉病变导致肺动脉高压,进而引发右心室结构和功能异常的心脏病。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、胸廓畸形等。
肺心病的发生与长期肺部疾病密切相关。例如慢性阻塞性肺疾病患者因肺泡通气受限,长期缺氧会引起肺血管收缩和肺小动脉重塑,导致肺动脉压力持续升高。右心室为了克服增高的阻力,逐渐出现代偿性肥厚,最终发展为右心衰竭。患者早期可能表现为活动后气促、乏力,随着病情进展可出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝脾肿大等体循环淤血症状。严重时可能并发心律失常、电解质紊乱或呼吸衰竭。
确诊肺心病后需积极控制原发疾病。例如慢性阻塞性肺疾病患者需遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵雾化溶液、茶碱缓释片等支气管扩张剂改善通气。出现水肿时可短期使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。日常需严格戒烟,避免接触粉尘等刺激物,冬季注意预防呼吸道感染。建议在医生指导下进行低流量吸氧,定期复查心电图和心脏超声评估病情进展。