二尖瓣脱垂反流的严重程度需根据反流量及是否引起并发症进行判断，不能一概而论。生理性反流或轻度反流一般无明显症状，但中重度反流可能引发心脏功能异常。
1、生理性反流
部分健康人群可能出现轻度瓣膜关闭不全，通常反流量少且心脏结构正常，长期随访观察即可，无需特殊干预。这种情况属于功能性改变，不会影响心脏泵血功能。
2、轻度反流
反流束局限在瓣口附近，心脏未出现扩大或功能减退时，多数患者仅需定期心脏超声复查。建议避免过度劳累，保持健康生活方式，如出现胸闷等症状需及时就诊。
3、中重度反流
反流束超过左心房1/3范围或合并左心室扩大时，可能引发呼吸困难、水肿等心力衰竭表现，需进行药物或手术治疗。研究显示，重度反流患者5年内出现心功能失代偿的概率约为30%。
若超声检查提示反流程度加重或伴有活动后气促等症状，建议尽早就医评估。确诊中重度反流的患者需在医生指导下规范治疗，避免剧烈运动加重心脏负担，定期监测心功能变化。