不怀孕的原因可能与女性排卵障碍、输卵管堵塞、男性精子异常、免疫因素以及不明原因等因素有关。若正常性生活未避孕超过一年未孕，建议双方及时就医检查。
1、女性排卵障碍
排卵障碍是女性不孕的常见原因之一，多由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或卵巢早衰等疾病导致。患者可能出现月经周期紊乱、经量异常等症状，可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物治疗，配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管堵塞
输卵管炎症、盆腔粘连或既往宫腔手术史可能导致输卵管堵塞，阻碍精卵结合。腹腔镜下输卵管通液术或宫腔镜手术可帮助疏通，严重者需考虑试管婴儿技术辅助生殖。
3、男性精子异常
少精症、弱精症或无精症等精子质量问题占男性不育因素的40%-50%。精索静脉曲张、隐睾症或生殖道感染都可能影响精子生成，可通过精液常规检查确诊，使用左卡尼汀口服液、生精片等药物治疗。
4、免疫因素
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常可能导致精卵排斥或胚胎着床失败。这种情况需进行免疫学检测，采用糖皮质激素治疗或人工授精技术减少免疫干扰。
5、不明原因不孕
约10%-15%的夫妇经过系统检查仍无法明确病因，可能与卵子质量、受精能力等微观因素有关。此类情况建议尝试人工授精或体外受精技术，累计妊娠率可达30%-40%。
建议备孕超过半年的夫妇尽早到生殖医学科进行系统评估，包括女性激素六项、输卵管造影和男性精液分析等检查。治疗期间需保持规律作息，避免接触辐射和化学毒物，双方共同配合有助于提高受孕几率。