乙肝大三阳通常不能自愈，但部分急性感染者可能自发性清除病毒。慢性感染者需通过规范治疗控制病情，避免疾病进展。
乙肝大三阳属于乙型肝炎病毒感染的一种状态，主要表现为表面抗原、e抗原和核心抗体阳性。在急性感染的情况下，尤其是成年期感染者，部分人群的免疫系统可识别并清除病毒，实现自愈。此类患者可能仅表现为短期乏力、食欲减退等症状，随后逐渐恢复。若感染超过6个月未清除病毒，则转为慢性感染，此时自愈概率极低，需长期管理。
对于慢性乙肝大三阳患者，抗病毒治疗是关键。临床常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等，这些药物可抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。治疗期间需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，评估疗效。若未及时干预，病情可能进展为肝硬化或肝癌，危及生命。
日常需严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物或保健品。建议保持规律作息，适当进行散步、瑜伽等低强度运动。饮食上可增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等，但需控制脂肪摄入量。所有治疗措施均应在传染科医生指导下进行，不可擅自停药或更改方案。