穿琥宁与炎琥宁是两种不同的药物，主要区别包括成分差异、剂型不同、适用情况以及用药注意事项等方面，需遵医嘱选择使用。
1、成分差异
穿琥宁的主要成分为穿心莲内酯，而炎琥宁的成分为穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠。后者是在前者的结构基础上进行酯化反应得到的水溶性衍生物，更便于制成注射剂型。
2、剂型不同
穿琥宁常见剂型包括注射剂和片剂，而炎琥宁主要为注射用冻干粉针。两者虽均有注射剂型，但炎琥宁因水溶性改良更适合静脉给药。
3、适用情况
两者均具有抗病毒、抗炎作用，常用于病毒性肺炎、上呼吸道感染等疾病。但炎琥宁因代谢特性，更适用于需要快速起效的急性感染病例，而穿琥宁口服剂型多用于轻症维持治疗。
使用这两种药物时，需严格遵循说明书和医嘱。注射剂型可能引起皮疹、瘙痒等过敏反应，用药期间需密切监测。孕妇及过敏体质者禁用，儿童用药需严格按体重调整剂量。若出现胸闷、呼吸困难等严重不良反应，应立即停药并就医处理。