黑头粉刺的形成主要与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及化妆品残留堵塞等因素有关。这些因素相互作用导致毛孔堵塞，形成开放性粉刺。
1、皮脂分泌旺盛
青春期或内分泌失调时，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂。当混合脱落的角质细胞后，容易在毛囊口形成脂栓，暴露在空气中氧化后呈现黑色。日常需注意清洁，必要时可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等调节油脂。
2、毛囊角化异常
毛囊上皮细胞过度角化会导致毛囊口狭窄，皮脂无法正常排出。这种情况常见于油性皮肤或遗传性肤质人群，使用含果酸、水杨酸的护肤品有助于软化角质，改善角化异常。
3、痤疮丙酸杆菌感染
该细菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁并引发炎症反应。对于感染明显的黑头粉刺，可局部涂抹过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶进行抗菌治疗。
4、化妆品使用不当
含有矿物油、羊毛脂等封闭性成分的化妆品可能堵塞毛孔，长期未彻底卸妆会导致皮脂堆积。建议选择非致痘性化妆品，并养成睡前彻底清洁的习惯。
日常应注意使用温和的氨基酸洁面产品，避免用手挤压粉刺以防感染加重。若黑头反复发作或伴有明显炎症，建议到皮肤科进行果酸焕肤、激光治疗等专业处理，同时排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病的可能性。