白带呈现褐色变化可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈病变等疾病原因有关。若排除生理因素，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
排卵期出血或月经前后可能出现少量褐色分泌物。由于激素波动导致子宫内膜少量脱落，血液氧化后混合白带排出，通常无特殊不适，持续2-3天可自行缓解。这类情况无需特殊处理，注意保持外阴清洁即可。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎症可能导致褐色分泌物，常伴随白带增多、性交后出血等症状。通过妇科检查、宫颈分泌物检测可确诊，一般需遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片、甲硝唑栓等药物治疗，必要时配合物理治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜异常增生形成的赘生物可能引起不规则出血，血液氧化后与白带混合呈褐色。患者可能伴有经期延长、月经量增多等症状，可通过超声或宫腔镜检查确诊，通常需行宫腔镜下息肉切除术。
4、宫颈病变
宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌可能导致接触性出血，陈旧性血液氧化后呈现褐色分泌物。需通过HPV检测、TCT筛查及阴道镜活检明确诊断，根据病变程度选择宫颈锥切术、子宫切除术或放化疗等治疗方案。
若褐色白带反复出现或伴随异味、瘙痒、腹痛等症状，建议及时进行妇科检查、超声及宫颈癌筛查。治疗期间需避免性生活，每日更换棉质内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，以防破坏菌群平衡。所有药物使用需严格遵循医嘱，禁止自行购买药物治疗。