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胃溃疡和胃出血如何区分

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃溃疡和胃出血可通过临床表现、检查手段及病因等方面进行区分。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

胃溃疡主要表现为上腹部规律性疼痛,如餐后1小时左右疼痛,可能伴有反酸、嗳气。其病因常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胃酸分泌过多相关。胃镜检查可见黏膜缺损,边缘整齐,底部覆盖白苔,必要时需取活检排除癌变。

胃出血典型症状包括呕血(鲜红或咖啡渣样)、黑便,严重时可出现头晕、冷汗等失血性休克表现。常见诱因包括胃溃疡加深侵蚀血管、食管静脉曲张破裂或急性胃黏膜病变。急诊胃镜检查不仅能明确出血部位,还可通过钛夹、电凝等方式止血。

在治疗方面,胃溃疡患者需规范使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑肠溶胶囊)、抗生素(如阿莫西林胶囊)根除幽门螺杆菌,同时调整饮食结构。胃出血患者则需立即禁食,静脉应用生长抑素(如注射用生长抑素)降低门脉压力,必要时行内镜下止血或外科手术干预。

日常需避免饮酒、辛辣食物及精神紧张,规律服用药物者应定期复查胃镜。出现柏油样便或呕血等症状时,必须立即前往急诊科就诊,延误治疗可能危及生命。

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