心悸的治疗需根据具体病因选择药物,一般可遵医嘱使用β受体阻滞剂、抗心律失常药、镇静剂以及中药制剂等,同时需针对原发病进行治疗。常见药物包括美托洛尔、稳心颗粒、胺碘酮等,但不可自行盲目用药。
1、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,这类药物通过抑制交感神经兴奋性,降低心率及心肌耗氧量,适用于窦性心动过速、房颤等心律失常引发的心悸,需根据心率调整剂量。
2、抗心律失常药
如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等,主要用于房性早搏、室性早搏等异位心律引起的心悸。胺碘酮可延长心肌细胞动作电位,但长期使用需监测甲状腺功能及肺纤维化风险。
3、镇静类药物
如地西泮片、阿普唑仑片、劳拉西泮片等,适用于焦虑、紧张等自主神经紊乱导致的心悸,通过缓解情绪应激改善症状,但需注意成瘾性及嗜睡等副作用。
4、中成药制剂
如稳心颗粒、参松养心胶囊、生脉饮口服液等,具有益气养阴、活血安神的作用,可用于功能性心悸或辅助治疗,但需辨证使用,避免与西药发生相互作用。
5、原发病治疗
如甲状腺功能亢进引发的心悸需用甲巯咪唑片控制甲亢;贫血患者可补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂;冠心病患者需联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等进行综合治疗。
出现心悸时应及时进行心电图、甲状腺功能等检查明确病因。用药期间需密切监测心率、血压及药物不良反应,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。若伴有胸痛、晕厥或持续心悸不缓解,需立即就医排查心肌梗死等急重症。