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肠粘连梗阻有哪些治疗方法

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肠粘连梗阻的治疗方法需要根据病情严重程度和患者个体情况选择,通常包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。建议患者及时就医,由医生评估后制定个性化方案。

1、保守治疗

对于不完全性肠梗阻或早期患者,常采取禁食、胃肠减压等措施,减少胃肠道压力。同时需通过静脉补液纠正水电解质失衡,维持营养支持。若存在感染迹象,可能联合应用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等控制炎症。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用山莨菪碱注射液、间苯三酚等解痉药物缓解肠道痉挛。配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇等缓泻剂促进肠道蠕动,但需注意完全梗阻时禁用泻药。中药方面可选用大承气汤等通里攻下类方剂,需经中医辨证使用。

3、手术治疗

当出现完全性肠梗阻、肠坏死或保守治疗无效时,需行肠粘连松解术。若发现肠管缺血坏死,需切除病变肠段并行肠吻合术。近年来腹腔镜手术因创伤小、恢复快的特点,在适应症范围内逐步替代传统开腹手术。

日常生活中应注意术后早期下床活动预防粘连复发,恢复期从流质饮食逐步过渡到低纤维膳食。若出现腹痛加剧、呕吐、排便停止等症状,需立即就诊。所有治疗均需在医生指导下进行,避免自行使用偏方或滥用止痛药物掩盖病情。

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