丙肝抗体阳性通常提示机体曾经或正在感染丙型肝炎病毒，可能由既往感染、现症感染或检测假阳性等因素引起，建议结合进一步检查明确诊断。
1、既往感染
丙肝抗体阳性可能表明过去曾感染丙型肝炎病毒但已自愈。当病毒被清除后，抗体仍可在血液中长期存在，此时病毒载量检测（HCVRNA）结果为阴性，且肝功能通常正常。这种情况一般无需特殊治疗，但需定期复查肝功能。
2、现症感染
若丙肝抗体阳性同时检测到HCVRNA阳性，则提示存在活动性感染。病毒在肝细胞内持续复制可导致肝功能异常，表现为转氨酶升高，部分患者可能出现乏力、食欲减退等症状。此时需进行抗病毒治疗，常用药物包括索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等，疗程需根据基因型制定。
3、检测假阳性
约5%-10%的抗体阳性可能为假阳性，常见于自身免疫性疾病患者或试剂灵敏度异常时。孕妇因妊娠期免疫状态改变也可能出现一过性假阳性。此时需通过重组免疫印迹试验或核酸检测进行验证，避免误诊。
丙肝抗体阳性者应及时至感染科或肝病科就诊，完善病毒载量、肝功能及肝脏影像学检查。确诊感染者应避免饮酒，注意饮食卫生，与他人分用餐具以防传播。抗病毒治疗期间需遵医嘱定期复查，评估疗效及药物不良反应。