手上长小疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与汗疱疹、手癣、湿疹等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
手部皮肤长时间受到摩擦或接触刺激性物质，可能引起局部角质层增厚，形成暂时性小疙瘩。这种情况通常无瘙痒或疼痛感，脱离刺激后可逐渐消退，一般无需特殊治疗。
2、汗疱疹
属于过敏性皮肤病，可能与精神紧张、接触过敏原有关。表现为手掌、手指侧面出现密集小水疱，伴有明显瘙痒。患者可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药物，或口服氯雷他定片等抗组胺药缓解症状。
3、手癣
由真菌感染引起，常见于单侧手掌，初期为红色丘疹，逐渐扩展成环状红斑，边缘有脱屑。临床多采用特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物治疗，严重者需配合口服伊曲康唑胶囊。
若手部小疙瘩持续不消退或伴随渗液、溃烂，应及时到皮肤科就诊。日常需避免抓挠患处，减少接触洗涤剂等化学物品，保持手部清洁干燥，用药需严格遵循医嘱。