肛门坠胀感可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、痔疮
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块，当内痔或混合痔体积增大时，可能刺激直肠下端产生坠胀感，常伴随排便出血、疼痛等症状。一般可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片等药物缓解症状，严重者需手术切除。
2、肛周脓肿
肛腺感染可能引发肛周脓肿，局部脓液积聚会导致肛门周围红肿、胀痛，尤其在坐立时坠胀感加重。早期可使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染，若形成脓腔则需切开引流。
3、直肠脱垂
直肠黏膜或全层脱出肛门时，会牵拉周围组织引发持续下坠感，常见于长期便秘或盆底肌松弛患者。轻度脱垂可尝试提肛锻炼或服用补中益气丸，重度需行直肠悬吊固定术。
4、肛裂
陈旧性肛裂因反复裂伤形成溃疡，可能刺激肛门括约肌痉挛，导致排便后持续坠胀及疼痛。可使用硝酸甘油软膏缓解痉挛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。
若长时间存在肛门坠胀且伴有发热、脓血便等症状，需警惕肛瘘、炎症性肠病等疾病，建议尽早就医完善肛门指检、肠镜等检查。日常需保持肛周清洁，避免久坐及辛辣饮食，通过增加膳食纤维摄入预防便秘。