肾炎患者是否能同房需根据具体病情判断。若处于急性发作期或存在严重并发症，应避免同房；若病情稳定且无明显不适，通常可以适当进行，但需注意节制。
1、病情严重程度
急性肾炎患者常伴有血尿、水肿、高血压等症状，此时身体较为虚弱，过度活动可能加重肾脏负担，影响恢复，应避免同房。慢性肾炎患者若肾功能稳定，尿蛋白定量小于1g/24h，血压控制良好，通常可适度进行。
2、并发症情况
合并严重高血压（血压大于160/100mmHg）或存在肉眼血尿时，同房过程中血压波动可能诱发心脑血管意外。伴有重度水肿或胸腔积液的患者，同房时的体位变化可能加重呼吸困难等不适症状。
3、治疗阶段
使用免疫抑制剂治疗期间，如环磷酰胺冲击治疗阶段，患者免疫力较低，过度疲劳易增加感染风险。接受糖皮质激素治疗出现库欣综合征等副作用时，可能出现骨质疏松等问题，需避免剧烈活动。
肾炎患者在病情稳定期同房时，建议选择消耗体力较小的体位，单次持续时间控制在15分钟以内。同房后若出现尿液颜色加深、泡沫增多或腰酸加重等情况，应及时就医检查。所有患者都应定期复查尿常规、肾功能等指标，根据检验结果调整生活安排。