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lgG、lgA、lgM免疫三项意义是什么

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

lgG、lgA、lgM免疫三项主要用于评估机体免疫功能状态、感染情况以及自身免疫性疾病的辅助诊断。这三项指标可反映体液免疫系统的活跃程度及异常变化。

1、lgG

作为血清中含量最高的免疫球蛋白,lgG是机体抗感染的主要抗体成分。它能够中和毒素、促进吞噬细胞清除病原体,并对病毒和细菌产生持久免疫记忆。lgG水平升高常见于慢性感染、自身免疫病(如系统性红斑狼疮)或肝脏疾病;降低则可能提示先天性免疫缺陷、肾病综合征导致的蛋白流失。

2、lgA

主要存在于呼吸道、消化道等黏膜分泌物中,构成黏膜免疫的第一道防线。血清型lgA升高可能与慢性肝病、IgA肾病相关,而分泌型lgA减少易引发反复呼吸道或消化道感染。值得注意的是,约1/5000人群存在选择性IgA缺乏症,这类患者输注含IgA的血制品可能引发过敏反应。

3、lgM

作为初次免疫应答中最早产生的抗体,lgM水平升高提示近期感染或急性炎症反应,如传染性单核细胞增多症、原发性胆汁性胆管炎等。新生儿期lgM升高可能提示宫内感染,而持续低水平则需警惕免疫缺陷疾病。因其分子量大,一般不会通过胎盘屏障。

当检测结果异常时,需结合临床表现及其他实验室检查综合判断。例如lgG、lgA同时升高可能提示慢性活动性肝炎,而三者均降低需考虑联合免疫缺陷病。建议在专科医生指导下进行动态监测,避免仅凭单项指标异常自行用药或过度焦虑。

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