帕金森病早期通常会出现静止性震颤、动作迟缓、肌肉强直等症状,部分患者可能伴随嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状。这些症状可能单独或同时出现,随着病情发展逐渐加重。
1、静止性震颤
这是最具特征性的早期症状,多从单侧手指开始呈现搓丸样震颤,在安静状态下明显,情绪紧张时加剧,随意运动时减轻。这种震颤由基底节区多巴胺能神经元变性导致神经递质失衡引起。
2、动作迟缓
表现为穿衣、系扣等精细动作变慢,面部表情减少呈"面具脸",书写时字迹逐渐变小。这是由于黑质多巴胺能神经元丢失超过50%时,无法有效调节运动功能所致。
3、肌肉强直
患者在被动活动肢体时可感受到铅管样或齿轮样阻力,常伴颈肩部僵硬和驼背姿势。这种肌张力增高与基底神经节对脊髓反射的抑制作用减弱有关。
4、非运动症状
约90%患者早期出现嗅觉减退,可能与α-突触核蛋白在嗅球的沉积有关。快速眼动期睡眠行为障碍表现为梦中大喊大叫、拳打脚踢,常早于运动症状数年出现。
若出现疑似帕金森病的症状,建议尽早就诊神经内科。医生会通过详细的病史采集、神经系统查体,结合经颅超声、DAT扫描等辅助检查明确诊断。早期规范治疗可有效改善症状,延缓疾病进展,患者日常应注意防跌倒,保持适度运动锻炼。