食道疼痛灼烧感可能是生理性原因所致，也可能与胃食管反流病、食道炎、食道癌等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
食用辛辣食物、酒精或温度过高的饮食可能直接刺激食道黏膜，引发短暂性灼烧感和疼痛。这种不适通常在停止刺激后数小时内缓解，可通过饮用温水或牛奶中和刺激物，避免继续摄入相关食物。
2、胃食管反流病
胃酸或胃内容物反流至食道会损伤黏膜，典型症状包括胸骨后灼烧感、反酸和吞咽不适。患者可能因食管下括约肌松弛或腹压增高诱发反流，需避免饱餐和弯腰动作。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
3、食道炎
反流性食管炎或感染性食管炎（如真菌感染）会导致黏膜充血糜烂，引起持续性疼痛和吞咽困难。反流性食管炎治疗需联合泮托拉唑钠肠溶片和多潘立酮片；真菌感染需使用氟康唑胶囊抗真菌，同时停用诱发感染的药物。
4、食道癌
长期食道黏膜损伤可能发展为恶性肿瘤，表现为进行性吞咽困难、体重下降和胸骨后隐痛。胃镜检查可发现溃疡或新生物，病理活检可明确诊断。早期患者可通过手术切除联合放化疗改善预后，中晚期需根据病情制定个体化方案。
若症状反复出现或伴有呕血、黑便等表现，建议尽早进行胃镜和24小时食管pH监测。日常需保持饮食清淡，避免睡前2小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米以减少反流。治疗期间严格遵医嘱调整用药方案，定期复查评估疗效。