肺实变是否严重通常与病因有关，可能为相对较轻的感染性病变，也可能为较严重的肺结核或肺癌等疾病。建议及时就医明确具体病因，并在医生指导下进行治疗。
感染性病变导致的肺实变多为细菌或病毒引起的肺炎，患者可能出现发热、咳嗽、胸痛等症状。这种情况通过规范抗感染治疗后，多数预后较好，一般可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、盐酸莫西沙星片等药物控制病情。
肺结核引起的肺实变可能伴随低热、盗汗、咯血等症状，需及时进行抗结核治疗。该病病程较长，但经过规范用药后多数可改善，通常需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，治疗周期可能长达6个月以上。
肺癌导致的肺实变属于较严重的情况，可能与肿瘤阻塞支气管或侵犯肺组织有关。这类患者可能出现持续胸痛、咯血、消瘦等症状，需根据病理类型选择手术切除、放化疗等综合治疗，但总体预后相对较差。
如果出现呼吸急促、持续胸痛或痰中带血等症状，建议立即到呼吸内科就诊，完善胸部CT、痰培养、支气管镜等检查。治疗期间应严格遵医嘱用药，避免擅自调整药物剂量或停药，同时保持室内空气流通并加强营养支持。