心绞痛发作时需立即停止活动并保持休息，通常可采取舌下含服硝酸甘油、吸氧、药物治疗、介入治疗等方法缓解症状。若疼痛持续不缓解，应及时拨打急救电话或前往医院就诊。
1、立即休息
心绞痛发作时应立刻停止一切活动，采取坐位或半卧位休息，减少心肌耗氧量。保持环境安静，解开衣领和腰带等束缚身体的物品，确保呼吸通畅。情绪紧张可能加重症状，需尽量保持镇静。
2、舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油片需舌下含服，通常1-3分钟即可起效，5分钟未缓解可重复使用，但15分钟内最多不超过3片。需注意服药后可能出现头痛、低血压等副作用。青光眼、低血压患者及24小时内服用过西地那非者禁用。
3、吸氧治疗
对于伴随呼吸困难、口唇发绀的患者，可通过鼻导管或面罩吸入2-4L/min的氧气，提高血氧浓度有助于改善心肌缺血。吸氧时间通常持续30分钟至症状缓解，需注意调节氧流量避免氧中毒。
4、药物治疗
遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等长效硝酸酯类药物预防发作。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧，钙通道阻滞剂如地尔硫䓬适用于血管痉挛性心绞痛。合并高血压或高脂血症者需配合降压药和他汀类药物。
5、介入治疗
对于频繁发作的不稳定型心绞痛，冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时，需行经皮冠状动脉介入治疗置入支架。多支血管病变或左主干病变者可能需冠状动脉旁路移植术，术后需长期服用抗血小板药物。
心绞痛患者应随身携带急救药物，避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素。建议定期复查心电图、心脏彩超等检查，糖尿病患者需严格控糖。若胸痛持续超过20分钟伴大汗、恶心等症状，提示可能发生心肌梗死，需立即启动急救流程。