总胆固醇升高通常可通过调整饮食结构、加强体育锻炼、药物治疗、戒烟限酒及定期监测等方法进行有效控制，建议结合个人情况选择合适方式。
1、调整饮食结构
减少动物内脏、红肉等饱和脂肪的摄入，限制反式脂肪及精制糖。建议增加燕麦、豆类等水溶性膳食纤维，促进肠道内胆固醇排出。同时适量摄入深海鱼类，其富含的Ω-3脂肪酸有助于调节血脂代谢。
2、加强体育锻炼
每周进行5次以上中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等，每次持续30-50分钟。运动可提高高密度脂蛋白水平，加速低密度脂蛋白分解代谢，改善脂质沉积。超重者减重5%-10%可使总胆固醇显著下降。
3、药物治疗
若生活方式干预效果不佳，需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物抑制胆固醇合成。对于他汀不耐受者，可改用依折麦布片抑制肠道吸收，或联用PCSK9抑制剂强化降脂。
4、戒烟限酒
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮功能，加剧脂质沉积。酒精摄入过量会导致甘油三酯升高，间接影响总胆固醇水平，建议男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克。
5、定期监测
治疗期间每3-6个月复查血脂四项，重点关注低密度脂蛋白是否达标。合并糖尿病、冠心病等高危人群需将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
胆固醇管理需饮食、运动、药物多维度协同干预。正在服用降脂药物者不可擅自停药，若出现肌肉疼痛、转氨酶升高等不良反应，应及时就医调整方案。伴有高血压、糖尿病等基础疾病者，需同步控制其他代谢指标。