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耳朵深处痒怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵深处痒并没有最好的治疗方法,需根据具体病因选择日常护理、耳道清洁、药物治疗、耵聍取出、抗真菌治疗等方式进行改善。常见原因包括外耳道炎、湿疹、过敏反应、耵聍栓塞或真菌感染等,建议及时就诊明确病因。

1、日常护理

避免频繁掏耳导致皮肤破损,保持耳道干燥清洁。洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水,擦拭耳周汗液时动作轻柔。对于过敏性体质者需远离花粉、尘螨等过敏原。

2、耳道清洁

用生理盐水或碳酸氢钠溶液冲洗外耳道,可软化清除耳垢和皮屑。操作时注意水温接近体温,冲洗压力不宜过大,冲洗后及时用棉签吸干残留液体。

3、药物治疗

细菌感染引起的外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素。湿疹患者可短期使用氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等糖皮质激素类药膏,过敏反应需口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。

4、耵聍取出

耳道内堆积的耳垢可用耵聍钩或专业器械取出,质地坚硬的栓塞需先用耵聍水浸泡3天再冲洗。操作需由耳鼻喉科医生在额镜或耳内镜下完成,避免自行操作损伤鼓膜。

5、抗真菌治疗

确诊为真菌性外耳道炎时,需彻底清理耳道分泌物后,局部涂抹硝酸咪康唑乳膏或使用氟康唑氯化钠注射液冲洗,疗程通常需持续2-4周。

出现持续瘙痒伴渗液、听力下降或耳闷胀感应及时就诊。避免使用不洁器具掏耳,糖尿病患者控制血糖可降低感染风险。治疗期间需遵医嘱规范用药,定期复查调整治疗方案。

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