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子宫异位症有哪些症状

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫异位症即子宫内膜异位症,通常表现为痛经、性交疼痛、月经异常、不孕以及其他伴随症状。具体症状可能因异位病灶的位置和严重程度而有所差异。

1、痛经

子宫内膜异位症患者常出现继发性痛经,疼痛多位于下腹部、腰骶部或盆腔深部,月经来潮时疼痛最为明显,并可能随月经周期逐渐加重。异位内膜组织在月经期出血,导致局部炎症反应和前列腺素分泌增加,进而引发痉挛性疼痛。

2、性交疼痛

约30%-40%的患者在性生活时会出现深部盆腔疼痛,尤其在月经来潮前性交痛更显著。这种情况多由子宫直肠陷凹或阴道后穹窿的异位病灶受到机械性刺激引起。

3、月经异常

15%-30%的患者表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽,可能与卵巢功能异常、黄体功能不足或合并子宫腺肌病有关。部分患者还可能出现经前期点滴出血。

4、不孕

子宫内膜异位症患者中约40%-50%存在不孕,主要因盆腔粘连、卵巢功能异常、输卵管结构改变以及腹腔内微环境改变影响受精卵着床。即使病变轻微,也可能通过免疫因素干扰胚胎发育。

5、其他症状

肠道内异症可能出现排便疼痛、血便或里急后重;膀胱内异症可引发尿频、尿痛甚至血尿;手术瘢痕处的异位病灶可能在经期出现包块增大伴疼痛。部分患者还伴随慢性盆腔痛、疲劳等症状。

若出现进行性加重的痛经、性交痛或长期不孕等情况,建议及时到妇科就诊,通过超声检查、血清CA125检测或腹腔镜检查明确诊断。早期干预有助于缓解症状并保护生育功能。

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