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颈椎不适是什么原因

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎不适可能是生理性原因所致,也可能与颈椎退行性变、颈部外伤等病理性因素有关,需根据具体情况进行判断。常见原因包括长期不良姿势、颈椎结构改变、急性损伤、受凉或炎症等。

1、长期不良姿势

长时间低头、伏案工作或睡眠姿势不当会导致颈部肌肉持续紧张,局部血液循环受阻,乳酸等代谢产物堆积,进而引发颈部僵硬、酸痛。建议调整姿势,每隔1小时活动颈部,适当进行颈椎拉伸运动。

2、颈椎退行性变

随着年龄增长,颈椎间盘水分流失、椎体骨质增生可能压迫神经根或脊髓,出现颈部疼痛伴上肢麻木。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状,配合颈椎牵引治疗。

3、颈部急性外伤

车祸、运动损伤等外力作用可能导致颈椎骨折、韧带撕裂或椎间盘突出,表现为颈部剧痛、活动受限。需通过X线或MRI检查明确损伤程度,必要时使用颈托固定,严重者需行椎体融合术。

4、颈部受凉

寒冷刺激会引起颈部血管收缩、肌肉痉挛,诱发疼痛。可通过热敷、红外线理疗改善循环,疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服洛索洛芬钠片。

5、炎症性疾病

颈椎结核、强直性脊柱炎等疾病可能累及颈椎,出现持续性疼痛伴低热、晨僵。需完善血沉、CT等检查,结核患者需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

若排除姿势不当等生理因素后症状仍持续加重,建议及时到骨科就诊,通过影像学检查明确是否存在椎管狭窄、肿瘤等严重病变。日常需避免长时间使用电子产品,睡眠时选择高度适宜的枕头,注意颈部保暖。

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