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骨髓增殖性疾病包括哪些疾病

郑积富 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

骨髓增殖性疾病通常包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化以及慢性粒细胞白血病等类型。这类疾病以骨髓中某类血细胞异常增殖为特征,需通过专业检查明确诊断。

1、真性红细胞增多症

该疾病以红细胞过度增殖为特点,患者常出现面色暗红、头痛及脾脏肿大等症状。血液检查可见血红蛋白及红细胞压积显著升高,部分患者可能因血液粘稠度增加引发血栓风险。

2、原发性血小板增多症

主要表现为血小板计数持续超过450×10⁹/L,患者可能出现出血倾向或血栓形成。骨髓检查可见巨核细胞异常增生,需与反应性血小板增多症进行鉴别。

3、骨髓纤维化

其特征为骨髓逐渐被纤维组织取代,导致外周血出现泪滴样红细胞。患者常伴有贫血、脾脏显著肿大和代谢亢进症状,部分病例会进展为急性白血病。

4、慢性粒细胞白血病

属于造血干细胞克隆性疾病,典型表现为外周血粒细胞增多伴嗜碱性粒细胞升高。该病具有特征性的费城染色体和BCR-ABL融合基因,疾病进展分为慢性期、加速期和急变期。

出现乏力、盗汗或脾脏肿大等症状时,建议尽早就诊血液科,通过血常规、骨髓穿刺和基因检测明确具体类型。确诊后需定期监测血象变化,遵医嘱进行规范化治疗以控制病情进展。

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