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痛风患者脚痛如何治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痛风患者脚痛的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、局部治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据具体病情严重程度进行选择。患者应尽早就医,在医生指导下规范治疗。

1、一般治疗

急性发作期需卧床休息,抬高患肢避免关节负重。日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持在2000ml以上促进尿酸排泄,同时避免剧烈运动或关节损伤等诱发因素。

2、药物治疗

急性期常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛,或使用秋水仙碱片抑制炎症反应。对于症状严重者,可短期应用泼尼松片等糖皮质激素。慢性期需规律服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物控制血尿酸水平。

3、局部治疗

发作24小时内可进行患处冰敷,每次15-20分钟缓解肿胀。外用药膏如双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹,可减轻关节红肿热痛症状。注意避免按摩或热敷加重炎症反应。

4、手术治疗

针对反复发作形成巨大痛风石的患者,若已造成关节畸形或影响肢体功能,需通过手术清除痛风石。术后仍需配合降尿酸治疗防止复发,手术适应证需由风湿免疫科医生评估。

5、中医治疗

急性期可选用具有清热利湿功效的中药如四妙散进行外敷,慢性期配合针灸足三里、三阴交等穴位调节代谢。需注意中医治疗不能替代规范降尿酸方案,建议在正规中医院就诊。

痛风患者日常需长期将血尿酸控制在300μmol/L以下,定期监测肝肾功能。避免摄入酒精及含糖饮料,建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。急性发作时切忌自行服用阿司匹林等可能影响尿酸排泄的药物,所有治疗方案均应在风湿免疫科医生指导下实施。

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