喝酒上脸的人通常不能喝，这类人群可能存在乙醛脱氢酶活性不足的问题，饮酒后容易出现脸红、心悸等不适症状。饮酒后脸红主要与基因导致的酒精代谢异常有关，长期饮酒可能增加健康风险。
乙醛脱氢酶活性不足的人群在饮酒后，乙醇代谢为乙醛的过程正常，但乙醛无法被及时分解为乙酸。乙醛具有扩张毛细血管的作用，会引发面部潮红、颈部红斑等典型表现。这种代谢缺陷属于常染色体隐性遗传，亚洲人群发生率可达30%-50%。乙醛蓄积不仅导致不适症状，还会损伤DNA、增加细胞氧化应激反应。
长期饮酒可能诱发酒精性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，同时增加食管癌、胃癌等消化道肿瘤风险。研究显示，饮酒脸红者每日摄入超过30克酒精时，食管鳞癌风险比正常人高6-10倍。这类人群还容易出现酒精性心肌病、心律失常等心血管并发症，严重时可导致急性酒精中毒。
建议易出现饮酒脸红的人群严格控制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。若出现持续性面部潮红伴随恶心、呕吐等症状，应及时就医检查肝功能。备孕人群、肝病患者应完全戒酒，必要时可在医生指导下使用纳洛酮等解酒药物缓解急性中毒症状。