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贫血应该如何治疗

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血的治疗方法需根据具体类型和病因进行选择,主要包括药物治疗、饮食调整、输血治疗、治疗原发病以及中医治疗等方式,建议患者遵医嘱规范干预。

1、药物治疗

缺铁性贫血患者可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂;巨幼细胞性贫血需补充叶酸片、维生素B12;肾性贫血可使用重组人促红素注射液。用药期间需定期复查血常规,观察疗效。

2、饮食调整

日常需增加富含造血原料的食物,如红肉、动物血、猪肝等补充铁元素,菠菜、橙子、坚果等补充叶酸,鸡蛋、乳制品等补充维生素B12。建议搭配富含维生素C的果蔬促进铁吸收,避免浓茶、咖啡影响铁质吸收。

3、输血治疗

血红蛋白低于60g/L的重度贫血或出现心慌、昏厥等危急症状时,需在严格交叉配血后输注红细胞悬液,快速改善缺氧状态。输血后需监测体温、心率等生命体征。

4、治疗原发病

消化道溃疡出血引起的贫血需用奥美拉唑抑制胃酸,必要时内镜下止血;月经过多者需妇科诊治调节月经;肿瘤性贫血需手术或放化疗控制原发灶。病因去除后贫血多可逐步改善。

5、中医治疗

气血两虚者可选用八珍汤、归脾汤等中药方剂调理,配合艾灸足三里、血海等穴位改善气血运行。需在中医师辨证后使用,避免自行用药。

建议贫血患者避免盲目服用保健品,服用铁剂期间可能出现黑便属正常现象。若出现面色苍白、乏力进行性加重或伴随发热、出血等症状,应及时至血液科就诊完善骨髓穿刺等检查,明确贫血类型后针对性治疗。治疗期间需保持作息规律,适度运动增强体质。

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