颈动脉斑块是否需要治疗，通常需要根据斑块的性质、大小以及是否引起血管狭窄等因素综合判断。如果斑块较小且未导致明显狭窄，可能暂时不需要特殊治疗；但若存在明显狭窄或斑块不稳定，则需积极干预。
1、斑块较小且稳定
当颈动脉斑块造成的血管狭窄程度低于50%，且斑块表面光滑、质地均匀时，一般属于稳定斑块。这种情况引发脑卒中的风险较低，通常建议定期复查颈动脉超声，监测斑块变化，同时控制高血压、高血脂等危险因素。
2、斑块引起血管狭窄
若斑块导致颈动脉狭窄超过50%，或伴随头晕、短暂性脑缺血发作等症状，通常需要治疗。此时可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块，联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板治疗，预防血栓形成。
3、斑块不稳定或溃疡形成
超声显示斑块表面溃疡、内部脂质核心大或存在钙化不全时，属于易损斑块，破裂风险较高。此类情况需强化降脂治疗，必要时考虑颈动脉内膜剥脱术或血管支架植入术，以降低脑梗死风险。
日常需保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当进行有氧运动。建议每6-12个月复查颈动脉超声，若出现视力模糊、肢体麻木等新发症状应及时就诊。具体治疗方案需由心血管专科医生根据影像学检查和全身状况综合评估后制定。