宫颈口检查通常包括妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查以及宫颈活检等项目。具体检查方案需根据患者症状、病史及医生评估后制定。
1、妇科检查
医生通过肉眼观察宫颈口形态、颜色及分泌物情况，并使用窥阴器辅助检查。正常宫颈口呈圆形或横裂状，表面光滑，若存在充血、糜烂、赘生物或异常分泌物，可能提示炎症、息肉或感染等问题。
2、宫颈细胞学检查
即常说的TCT或宫颈刮片检查，用特制刷子轻刮宫颈口脱落细胞，制片染色后在显微镜下观察细胞形态。该检查主要用于筛查宫颈癌前病变，能发现鳞状上皮内病变等异常细胞变化，建议21岁以上女性定期筛查。
3、HPV检测
通过采集宫颈口细胞样本，检测是否感染人乳头瘤病毒。HPV16、HPV18等高危型持续感染与宫颈癌密切相关，通常与TCT联合筛查。若检测阳性但细胞学正常，需根据年龄和病毒分型决定随访间隔。
4、阴道镜检查
在醋酸试验和碘试验辅助下，通过光学放大设备观察宫颈血管形态及上皮反应。适用于TCT或HPV异常者，能清晰显示病变区域，指导精准活检。检查中可见正常宫颈呈均匀粉红色，异常区域可能出现醋酸白上皮、点状血管等癌前病变特征。
5、宫颈活检
在阴道镜引导下钳取可疑组织进行病理学检查，是确诊宫颈病变的金标准。包括点活检、宫颈管搔刮等，可明确宫颈上皮内瘤变（CIN）分级或浸润癌诊断。术后可能出现少量出血，需避免剧烈活动。
建议有性生活的女性每年进行常规妇科检查，30岁以上建议联合HPV和TCT筛查。检查前24-48小时应避免性生活、阴道冲洗及用药，避开月经期。若发现异常结果，需遵医嘱进行后续治疗或加强随访监测。