锻炼性哮喘是一种由剧烈运动诱发的呼吸道疾病,主要表现为运动后出现咳嗽、喘息、胸闷等症状。其发生与运动时气道水分丢失、温度变化及炎症反应相关,需结合症状和医学检查明确诊断。
1、定义与症状
锻炼性哮喘又称运动诱发型哮喘,通常在运动后5-20分钟出现刺激性干咳、呼吸急促伴哮鸣音,严重时可能出现胸痛。症状多在停止运动后30-60分钟自行缓解,但在寒冷干燥环境中运动时更易发作。
2、发病机制
剧烈运动时过度通气会导致气道黏膜水分蒸发,引发支气管平滑肌收缩。同时低温空气刺激会使肥大细胞释放组胺等炎症介质,加重气道高反应性,最终导致可逆性气道狭窄。
3、诊断与治疗
确诊需进行运动激发试验和肺功能检测。急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解症状,日常预防可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片等控制气道炎症。运动前15分钟预防性吸入特布他林可降低发作风险。
建议患者在运动前做好充分热身,选择游泳、慢跑等中低强度运动,避免在寒冷干燥环境中锻炼。若频繁出现运动后呼吸困难,应及时到呼吸科就诊评估肺功能状态。