彩超显示肝大可能由生理性因素或病理性原因引起，例如体型因素、肝炎、脂肪肝、肝囊肿或肿瘤等，需结合其他检查综合判断。若伴随不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性因素
部分人群因体型较胖或瘦高体型，可能出现肝脏位置下移或超声测量误差，导致彩超提示肝大。这种情况通常无肝功能异常或其他症状，可定期复查观察变化。
2、肝炎
病毒性肝炎、药物性肝炎等疾病会导致肝细胞炎症肿胀。患者可能出现皮肤黄染、食欲减退、乏力等症状，肝功能检查显示转氨酶升高。一般需遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片、双环醇片等药物治疗。
3、脂肪肝
长期饮酒、肥胖等因素导致肝细胞内脂肪堆积，肝脏体积增大。患者可能出现右上腹胀痛、血脂异常等表现，超声显示肝区回声增强。常用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、奥利司他胶囊等药物辅助治疗。
4、肝囊肿或肿瘤
良性病变如肝囊肿体积过大，或恶性肿瘤如肝癌，均可能表现为肝大。患者可能出现腹部包块、消瘦、腹水等症状，需通过增强CT、肿瘤标志物或肝穿刺活检确诊。治疗方法包括手术切除、介入栓塞或化疗等。
发现彩超提示肝大时，建议完善肝功能、病毒性肝炎筛查及CT等检查。日常需注意戒酒、控制体重，避免滥用药物。若出现持续腹痛、皮肤黄染或体重骤降等症状，应立即就诊肝胆外科或消化科进一步诊治。