腔梗即腔隙性脑梗死,属于脑小血管病的一种类型,通常由脑内小动脉病变引起。其常见症状包括轻度神经功能缺损,主要病因与高血压、糖尿病等基础疾病密切相关。
1、腔梗的基本定义
腔梗是指大脑深部小动脉发生闭塞,导致局部脑组织缺血性坏死,形成直径小于15毫米的病灶。病变多发生在基底节区、丘脑及脑干等部位,属于缺血性脑血管病中的特殊类型。与大面积脑梗死相比,其病灶范围较小但数量可能多发。
2、常见临床表现
约三分之二的患者无明显临床症状,多在影像检查中偶然发现。部分患者可能出现单纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等特征性表现。症状通常呈渐进性发展,可能出现短暂性肢体麻木、步态不稳等非特异性表现,容易与其他神经系统疾病混淆。
3、主要致病因素
长期未控制的高血压是最重要的危险因素,可引发脑小动脉脂质透明变性。糖尿病引起的微血管病变、高脂血症导致的动脉粥样硬化也是重要诱因。吸烟、高龄、高同型半胱氨酸血症等会加速小动脉硬化进程,血液高凝状态可能诱发小血管闭塞。
日常应注意定期监测血压、血糖、血脂水平,保持低盐低脂饮食。对于已确诊患者,需遵医嘱使用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等进行二级预防。出现进行性加重的头痛、反复发作的肢体无力等症状时,应及时到神经内科就诊,通过头颅MRI等检查明确病情进展。