肺结核患者通常可以遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物进行治疗。抗结核药物需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,患者不可自行调整用药方案。
1、异烟肼
异烟肼是治疗结核病的核心药物之一,主要通过抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。该药物对生长活跃的结核菌具有较强杀灭效果,常作为联合治疗方案的基础用药。部分患者可能出现周围神经炎等不良反应,用药期间需定期监测肝功能。
2、利福平
利福平可通过抑制细菌RNA聚合酶阻止蛋白质合成,对细胞内外的结核菌均有杀菌作用。该药与异烟肼联合使用可增强疗效,但可能引起尿液、汗液等体液变红,属于正常现象。需注意该药可能降低避孕药效果,与其他药物联用时需遵医嘱。
3、吡嗪酰胺
吡嗪酰胺在酸性环境中对处于半休眠状态的结核菌有独特杀菌作用,尤其在巨噬细胞内的杀菌效果显著。该药常作为强化期治疗的重要组成,但可能引发高尿酸血症,痛风患者需谨慎使用,治疗期间应增加水分摄入。
4、乙胺丁醇
乙胺丁醇通过干扰细菌RNA合成抑制结核菌繁殖,属于抑菌剂。该药主要用于防止耐药菌产生,常见不良反应为视神经炎,用药期间需定期进行视力检查,发现视物模糊应及时就诊。
5、链霉素
链霉素属于氨基糖苷类抗生素,通过肌肉注射给药,对细胞外碱性环境中的结核菌效果较好。由于存在耳肾毒性,目前多用于多重耐药结核或重症患者,使用期间需监测听力及肾功能变化。
肺结核患者应严格按照医嘱足量、足疗程用药,即使症状消失也不可擅自停药。治疗期间需每月复查肝肾功能、血常规等指标,出现皮肤黄染、视力异常等不适立即就医。注意保持居室通风,佩戴口罩防止飞沫传播,加强营养支持以提高免疫力。