总是心慌焦虑不安可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、甲状腺功能亢进症、心脏病等疾病因素有关，需及时就诊明确病因。长期处于精神压力大、睡眠不足或过度劳累等状态下，可能引发交感神经兴奋性增高，从而出现心慌、焦虑等症状。
1、生理性原因
长期精神紧张、熬夜或作息紊乱可能导致自主神经功能紊乱，使肾上腺素分泌增多，引起心跳加快、坐立不安等表现。这种情况通常通过调整作息、适当运动、放松心情等方式即可缓解，无需特殊治疗。
2、焦虑症
该疾病以过度担忧和恐惧为主要特征，患者常伴有心慌、胸闷、手抖等躯体症状。发病与遗传因素、神经递质失衡有关，需在医生指导下进行认知行为治疗，必要时可使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，引发心率增快、易激动、体重下降等症状。患者可伴有突眼、甲状腺肿大等体征，需通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗，配合普萘洛尔片控制心率。
4、心脏病
冠心病、心律失常等心脏疾病可能导致心肌供血不足，引发心慌、气短等症状。患者需完善心电图、心脏彩超等检查，根据病情使用酒石酸美托洛尔片、稳心颗粒、硝酸甘油片等药物，严重心律失常者可能需要射频消融治疗。
若调整生活方式后症状无改善，或伴随胸痛、晕厥、呼吸困难等症状，应及时到心血管内科或精神心理科就诊。需注意避免自行服用安神类保健品，用药前应排除药物禁忌证，特殊人群用药需严格遵循医嘱。