孟氏骨折和盖氏骨折一般可以通过骨折部位、关节脱位位置及影像学特征进行鉴别。这两种骨折类型在损伤机制和临床表现上存在明显差异，需结合具体检查明确诊断。
1、骨折部位
孟氏骨折通常为尺骨近端1/3骨折，常合并桡骨头向前方或外侧脱位。盖氏骨折则表现为桡骨远端1/3骨折，多伴随下尺桡关节脱位或三角纤维软骨复合体损伤。通过X线片观察骨折线位置即可初步区分。
2、关节脱位位置
孟氏骨折的典型特征是桡骨头从肱桡关节脱出，可能伴有环状韧带撕裂。盖氏骨折的核心损伤在于下尺桡关节稳定性破坏，腕关节尺偏时可能出现琴键样弹跳感，与孟氏骨折的肘关节畸形有明显区别。
3、影像学特征
肘关节正侧位X线片对鉴别至关重要。孟氏骨折需注意尺骨骨折线走向与桡骨头脱位方向的关系，而盖氏骨折需观察桡骨远端骨折是否累及关节面，必要时需加拍腕关节MRI评估韧带损伤程度。
若出现前臂外伤后肿胀、畸形及活动受限，应及时进行影像学检查。临床医生会根据受伤机制、压痛部位和影像结果综合判断，避免因误诊延误治疗。确诊后需根据骨折类型选择石膏固定或手术复位等针对性处理方案。