止痛药常见的副作用包括胃肠道反应、肝肾功能损伤、过敏反应、心血管风险以及凝血障碍等。具体副作用因药物种类和个人体质而异，需遵医嘱使用。
1、胃肠道反应
非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可能刺激胃黏膜，导致恶心、胃痛等症状，严重时可能引发消化道溃疡或出血。这类药物通过抑制前列腺素合成降低胃黏膜保护作用，建议餐后服用以减少刺激。
2、肝肾功能损伤
长期大剂量使用对乙酰氨基酚可能造成肝细胞坏死，表现为黄疸、转氨酶升高。
3、过敏反应
部分人群使用阿司匹林可能出现皮疹、支气管痉挛等过敏症状，严重时可发生过敏性休克。这种超敏反应与个体免疫系统异常应答有关，用药前应详细询问过敏史。
4、心血管风险
选择性COX-2抑制剂如塞来昔布可能增加心肌梗死风险，因其抑制血管内皮前列腺素合成，导致血栓形成倾向。高血压患者使用此类药物期间需密切监测血压和心电图变化。
5、凝血障碍
阿司匹林通过不可逆抑制血小板环氧化酶，影响凝血功能，可能延长出血时间。术前患者需提前停药，避免术中异常出血，使用期间应避免与抗凝药物联用。
服用止痛药应严格遵循医嘱，避免超剂量或长期使用。出现黑便、皮肤瘀斑、呼吸困难等严重反应时，需立即停药并就诊。慢性疼痛患者建议完善检查明确病因，采用阶梯化治疗方案，配合物理治疗等综合干预措施。