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咳嗽黄痰怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳嗽黄痰可能是生理性原因所致,也可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病原因有关。建议及时就医检查以明确具体病因,并遵医嘱进行规范治疗。

1、生理性原因

长时间处于空气干燥或污染环境中,可能导致呼吸道分泌物浓缩,形成黄痰。吸烟人群由于烟草刺激,也可能出现咳嗽黄痰的现象。这种情况通常调整环境湿度或戒烟后即可缓解,无需特殊药物治疗。

2、上呼吸道感染

细菌感染引发的鼻窦炎、扁桃体炎等疾病,会导致炎性分泌物经后鼻道流入咽喉,形成黄脓痰。患者常伴有鼻塞、咽痛等症状。一般可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素治疗,同时配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。

3、支气管炎

细菌性支气管炎会造成支气管黏膜充血水肿,中性粒细胞浸润导致痰液发黄。典型症状包括咳嗽加重、胸骨后疼痛等。通常需要遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药,配合阿奇霉素分散片进行抗感染治疗。

4、肺炎

肺部细菌感染时,肺泡内渗出大量脓性分泌物,经咳嗽排出形成黄痰,严重者痰液可能呈铁锈色。多伴随高热、胸痛、呼吸困难等症状。确诊后需根据痰培养结果选择敏感抗生素,如注射用头孢曲松钠、莫西沙星片等,重症患者可能需要住院进行静脉给药治疗。

出现持续咳嗽黄痰超过1周,或伴有发热、胸痛、咯血等症状时,应及时到呼吸内科就诊。建议完善血常规、C反应蛋白、胸部CT等检查,必要时进行痰液细菌培养。治疗期间需保持每天1500-2000ml的温水摄入,避免接触冷空气和刺激性气体。

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